TSA et TDAH chez l’adulte.

Cette étude prospective a suivi pendant six semaines 33 enfants et adolescents avec un TDAH et des troubles du sommeil. Tous prenaient un traitement stable par méthylphénidate ou atomoxétine. Les participants ont reçu de la mélatonine une heure avant le coucher, à une dose adaptée à leur poids. Il s’agissait d’ un suivi ouvert sans contrôle . Trente-deux participants ont terminé l’étude.

Les parents ont rempli à plusieurs reprises le Children’s Sleep Habits Questionnaire, un questionnaire sur les habitudes et difficultés de sommeil. Entre le début et la sixième semaine, le sommeil rapporté s’améliore nettement , avec une baisse du score total moyen de 50,25 à 34,31. Six des huit dimensions du questionnaire présentaient aussi une amélioration statistiquement significative après correction pour les comparaisons multiples.

Les chercheurs ont également relevé des changements au test Stroop , utilisé ici comme mesure neurocognitive. Les performances observées étaient meilleures après six semaines, avec des différences d’ampleur importante. Les auteurs soulignent toutefois qu’un effet d’apprentissage reste possible. Réaliser deux fois le même type de test peut améliorer les résultats indépendamment du traitement, et aucun groupe témoin ne permettait de distinguer ces explications.

Les relations entre l’évolution des scores de sommeil et celle des performances au Stroop étaient faibles, avec aucun lien significatif observé . Les effets indésirables signalés étaient légers et transitoires. Ces résultats décrivent donc une évolution conjointe pendant la prise de mélatonine, sans démontrer que celle-ci en est la cause. Les auteurs appellent à des essais randomisés avec des mesures objectives du sommeil et des versions parallèles des tests cognitifs.

Dans cette étude menée en conditions réelles, 117 enfants de 7 à 14 ans ayant reçu un diagnostic de TDAH ont été répartis entre trois interventions pendant huit semaines . Les groupes recevaient un traitement médicamenteux, un entraînement des fonctions exécutives ou une intervention de groupe de soutien. Le résumé ne précise pas si la répartition était aléatoire.

Les symptômes ont été évalués à l’aide de deux questionnaires remplis par les parents. Après huit semaines, des améliorations symptomatiques significatives ont été observées dans le groupe médicament sur l’ensemble des échelles rapportées. Le groupe d’entraînement a progressé sur l’inattention et plusieurs dimensions liées au comportement, à l’apprentissage et à l’hyperactivité. Le médicament a obtenu de meilleurs résultats que le groupe de soutien pour la réduction des symptômes.

Les fonctions exécutives désignent ici des capacités mobilisées pour contrôler une réponse, maintenir une information ou adapter une stratégie. Les tests utilisés montrent des améliorations dans les groupes médicament et entraînement exécutif . Tous deux ont obtenu de meilleurs résultats que le groupe de soutien sur ces mesures. Aucune évolution significative n’a été relevée dans ce dernier groupe.

Les analyses ont tenu compte des scores mesurés avant l’intervention. Aucune différence significative n’est rapportée entre médicament et entraînement pour les fonctions exécutives. La comparaison directe reste incertaine pour les symptômes, car le résumé conclut à une supériorité du médicament tout en indiquant l’absence générale de différence significative entre ces deux groupes. Le texte intégral permettrait de vérifier précisément quelles comparaisons soutiennent cette conclusion.

À partir d’IRM pondérées en diffusion, les chercheurs ont cartographié seize faisceaux liés au langage chez 13 enfants autistes et 12 enfants neurotypiques. Ils ont étudié leur microstructure par tractographie, une méthode qui reconstitue le trajet probable des fibres cérébrales. La compréhension écrite a été évaluée avec un test standardisé de lecture orale.

Les enfants autistes présentaient une anisotropie quantitative plus élevée dans six des seize faisceaux. Cette mesure, appelée QA, renseigne sur l’organisation des fibres à partir de la diffusion de l’eau. Deux faisceaux montraient aussi une diffusion isotrope plus importante. Selon les auteurs, ces observations évoquent des faisceaux plus denses entourés de davantage d’eau libre.

Les analyses font apparaître des associations opposées entre groupes . Chez les enfants autistes, une QA plus faible, notamment dans le faisceau arqué gauche, était associée à une meilleure compréhension écrite. Chez les enfants neurotypiques, une QA plus élevée était au contraire associée à de meilleurs résultats. Ces liens ne permettent pas d’établir une relation de cause à effet.

Les auteurs proposent que les enfants autistes puissent mobiliser des voies plus localisées pour la lecture, plutôt que les réseaux langagiers plus intégrés observés dans l’autre groupe. Ils envisagent la QA comme un candidat pour différencier les interventions liées au langage. À ce stade, un biomarqueur reste une hypothèse , compte tenu du caractère préliminaire de l’étude et de son effectif limité.

Les recherches sur l’accès aux soins décrivent déjà des difficultés pour les personnes autistes, mais leur expérience des soins oncologiques reste peu étudiée selon les auteurs. Cette étude qualitative s’intéresse directement au vécu de dix personnes autistes à partir d’entretiens portant sur leur expérience du cancer du sein.

Les chercheurs ont utilisé une analyse phénoménologique interprétative, une méthode qui examine la manière dont une personne comprend son expérience vécue. Quatre dimensions structurent leurs récits avec les interactions auprès des professionnels de santé, le caractère éprouvant des processus hospitaliers, les perceptions de l’autisme et les effets durables du diagnostic de cancer du sein.

D’après l’analyse, des obstacles propres à l’expérience autistique apparaissent dans le parcours de soins contre le cancer. Les auteurs décrivent des obstacles répétés et persistants . Ils les rattachent aux caractéristiques et expériences autistiques, à leur présence tout au long des soins et à l’accumulation d’expositions successives à ces difficultés.

Pour les auteurs, reconnaître et comprendre ces barrières constitue une condition nécessaire à leur réduction ou à leur suppression. L’étude donne ainsi accès au point de vue des personnes concernées, plutôt qu’à celui de proches ou de soignants. Le résumé ne précise toutefois ni le profil des participants ni la forme détaillée prise par chaque obstacle.

Cette revue systématique avec méta-analyse s’intéresse aux anomalies physiques mineures, décrites comme des variantes morphologiques discrètes susceptibles de refléter un développement prénatal atypique. Les auteurs ont recherché dans PubMed, Web of Science et la littérature grise des études cas-témoins publiées jusqu’en décembre 2025, comparant le TSA ou le TDAH à un développement typique.

Au total, douze études sur le TSA et huit sur le TDAH répondaient aux critères d’inclusion. L’analyse combinée met en évidence un score global plus élevé dans les deux troubles par rapport aux groupes témoins. La taille d’effet groupée atteignait un g de Hedges de 0,72, avec un intervalle de confiance à 95 % allant de 0,56 à 0,89. Le g de Hedges mesure ici une différence standardisée entre groupes.

Les estimations séparées étaient significatives pour le TSA, avec un g de 0,69, comme pour le TDAH, avec un g de 0,77. La comparaison ne montre aucune différence significative entre troubles . Dans le TSA, l’association était plus forte pour les particularités craniofaciales que pour les particularités périphériques. Les analyses par caractéristique relevaient notamment plusieurs éléments liés aux oreilles et au palais.

Pour le TDAH, les analyses ont détecté des effets liés aux études de petite taille, suggérant une possible surestimation des effets . Les conclusions restaient néanmoins robustes dans les analyses de sensibilité rapportées. Selon les auteurs, ces particularités constitueraient plutôt un marqueur transversal d’un développement précoce perturbé qu’un moyen de distinguer fortement TSA et TDAH. Les comparaisons cas-témoins ne permettent pas d’établir une relation causale.

Avant chaque séance d’électroconvulsivothérapie, ou ECT, l’équipe doit établir un accès intraveineux répété . Cette étape peut être difficile et contribuer à des retards, à des interventions liées à la sédation ou à l’arrêt du traitement. Le port implantable est ici un dispositif destiné à faciliter cet accès au cours des séances.

L’étude repose sur une cohorte rétrospective monocentrique de 1 057 patients ayant reçu une ECT entre 2017 et 2025. Les chercheurs ont examiné séparément les liens entre la pose d’un port et plusieurs caractéristiques, dont l’âge, le sexe, la race, le nombre de séances, la catatonie et un antécédent de trouble du spectre de l’autisme.

Au total, 27 patients, soit 2,6 %, avaient reçu un port. Sa pose était associée à davantage de séances d’ECT . Avant celle-ci, le nombre de séances allait de 0 à 135, avec une médiane de 11. Un antécédent de TSA concernait 22,2 % des personnes avec port, contre 6,6 % de celles sans port. Les femmes représentaient respectivement 77,8 % et 56,4 % de ces groupes.

Ces résultats décrivent des associations, pas des causes . Les analyses présentées dans le résumé sont univariées, ce qui ne permet pas de déterminer si chaque facteur reste associé à la pose après prise en compte des autres. Les auteurs estiment que leur repérage pourrait favoriser une réflexion plus précoce sur le port lors de parcours d’ECT prolongés ou complexes.

Cette étude qualitative s’intéresse aux proches qui soutiennent un enfant, un frère ou une sœur ayant une déficience intellectuelle, un autisme et des troubles de santé mentale associés dans des services d’hospitalisation. Quatre groupes de discussion communautaires en ligne ont réuni 27 aidants, avec l’animation de cochercheurs ayant une expérience vécue. L’analyse thématique porte sur des savoirs souvent écartés des soins.

Les participants décrivent un double rôle difficile , celui de membre de la famille et de défenseur de leur proche face aux institutions. Leur connaissance de la communication, des besoins sensoriels et des antécédents traumatiques ne serait pas toujours prise en compte. Les auteurs parlent d’injustice épistémique, lorsque le savoir d’une personne est privé de légitimité en raison de sa position.

Dans les témoignages recueillis, la détresse interprétée comme comportement difficile favorisait des réponses institutionnelles jugées inadaptées. Les participants associaient cette lecture aux pratiques de contention et d’isolement, ainsi qu’à des dommages répétés. Ils évoquaient aussi un traumatisme relationnel cumulatif touchant à la fois les personnes hospitalisées et leurs familles.

Les proches interrogés demandent davantage de partenariat, des cultures de soin attentives aux traumatismes et une évolution des politiques. En réponse, les auteurs proposent le cadre CIRP, fondé sur les droits et visant une place reconnue aux proches . Il repose sur quatre dimensions présentées comme la reconnaissance, la réparation, la reconnexion et la réforme. Le résumé décrit une proposition issue de l’analyse, sans rapporter d’évaluation de son efficacité.

Les données scolaires anglaises montrent une hausse nette et continue de l’identification de l’autisme. Sa fréquence est passée de 1,5 % des élèves en 2016 à 3,3 % en 2024. L’étude porte sur les huit éditions annuelles du School Census et couvre entre 8 et 8,5 millions d’élèves chaque année.

Dans cette étude, l’autisme repose sur un indicateur administratif précis . Un élève est comptabilisé lorsqu’un besoin éducatif particulier ou un handicap spécifiquement lié à l’autisme est enregistré dans le recensement. Les résultats décrivent donc l’autisme identifié dans les données SEND, et non l’ensemble des personnes autistes en âge scolaire.

Au cours de la période, le profil observé évolue . Le ratio garçons-filles diminue de 4,9 garçons pour une fille à 2,8 pour une. La proportion d’élèves autistes ayant aussi une déficience intellectuelle identifiée recule de 15,1 % à 8,7 %. Les élèves concernés sont plus souvent britanniques blancs et issus de milieux économiquement défavorisés.

Les auteurs relient une partie de cette progression à une meilleure reconnaissance des filles et des élèves sans déficience intellectuelle. Ils relèvent aussi des hausses déjà engagées par l’avancée des cohortes dans le système scolaire. Ces tendances soutiennent, selon eux, une planification adaptée à l’augmentation et à l’évolution des besoins liés à l’autisme, dans l’éducation et au-delà.

Pour étudier une activité encore peu documentée, Meredith Bergey a mené une enquête qualitative composite . Le travail associe des entretiens approfondis avec 51 coachs TDAH, des observations participantes lors de sept symposiums nationaux et l’analyse de publications produites par ces professionnels. Le résumé ne précise pas le pays ni les caractéristiques des personnes interrogées.

Les coachs décrivent leur activité comme une réponse à des soins médicaux qu’ils perçoivent comme limités, prescriptifs et hiérarchiques. Ils parlent de « clients » plutôt que de « patients » et mettent en avant un accompagnement très personnalisé , fondé sur le partenariat, la responsabilisation, l’accessibilité et le choix. L’étude situe cette pratique dans un contexte de consommation croissante des services de santé.

Dans les discours et pratiques étudiés, le numérique facilite parfois l’accessibilité du coaching et les échanges avec les clients. L’accompagnement repose aussi sur la redevabilité, au sens d’un suivi des engagements pris. Ces caractéristiques sont présentées comme des moyens de renforcer la capacité d’action des personnes concernées, sans que l’étude évalue leur efficacité sur les symptômes.

Cette capacité d’action reste partiellement limitée. Les coachs déterminent qui serait apte à bénéficier de leur accompagnement, insistent sur la responsabilité personnelle et composent avec de faibles possibilités de remboursement. L’article décrit ainsi une autonomie sous contraintes . Il souligne également le rôle possible d’identités qui se recoupent, par exemple lorsqu’une personne est à la fois clinicienne et coach, ou coach et cliente.

Cette revue systématique a réuni 32 essais randomisés portant sur 2 819 enfants et adolescents de 4 à 17 ans ayant un TDAH diagnostiqué selon le DSM-5 ou la CIM-10. Elle compare quatre formes de thérapies numériques , avec ou sans intelligence artificielle et avec une tâche unique ou une double tâche cognitive et motrice. Une méta-analyse en réseau combine les comparaisons disponibles entre plusieurs interventions, même si elles n’ont pas toutes été directement opposées dans les mêmes essais.

Dans les analyses bayésiennes, la modalité associant intelligence artificielle et double tâche cognitive et motrice arrive en tête des classements pour tous les résultats. Elle présentait la probabilité la plus élevée d’amélioration des symptômes centraux du TDAH et des fonctions exécutives. Les évaluations reposaient sur l’ADHD-RS, les sous-échelles d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité du SNAP-IV, ainsi que le BRIEF pour les fonctions exécutives.

Ce classement ne résume pas toute l’incertitude. Pour l’ADHD-RS, l’intervalle de prédiction ne croisait pas zéro. Ceux du SNAP-IV et du BRIEF le croisaient, ce qui signale une forte hétérogénéité entre les études et une généralisation limitée des résultats. La portée reste incertaine selon l’outil d’évaluation retenu. La durée de l’intervention et l’âge moyen pourraient expliquer une partie des différences observées.

L’évaluation du risque de biais apporte des réserves méthodologiques importantes . Parmi les études incluses, 40,6 % présentaient un risque élevé, 21,9 % suscitaient certaines préoccupations et 37,5 % avaient un risque faible. Les difficultés tenaient surtout au manque d’informations sur la randomisation ou l’aveugle. L’approche intégrant l’IA obtient donc la probabilité d’amélioration la plus élevée, sans effacer l’hétérogénéité ni les limites des données.