TSA et TDAH chez l’adulte.

Chez 11 868 jeunes suivis dans l’étude américaine ABCD, des symptômes de dépression, de TDAH, de troubles des conduites ou de trouble oppositionnel avec provocation étaient associés à une probabilité plus élevée d’usage de cannabis au fil du suivi. Une prépublication non évaluée par les pairs rapporte ces résultats, qui demandent donc confirmation.

Les données déclarées par les jeunes ont été recueillies entre l’inclusion et quatre ans plus tard, de 9 à 15 ans. Les chercheurs ont utilisé des modèles statistiques distinguant les écarts entre participants des variations chez une même personne au cours du temps, et ont examiné la place de l’âge dans ces associations. Le suivi couvre quatre années et porte sur l’usage de cannabis ainsi que cinq groupes de symptômes.

Dans les comparaisons entre jeunes, les associations réciproques étaient observées pour tous les symptômes étudiés sauf l’anxiété. Une hausse des symptômes anxieux était associée à une plus grande probabilité de déclarer un usage de cannabis un an plus tard, tandis que l’association dans l’autre sens n’était pas retrouvée. L’anxiété suit un lien unidirectionnel dans les analyses principales.

Les associations prospectives les plus fortes, à la fois entre les jeunes et au sein d’un même jeune, concernaient les symptômes dépressifs et les troubles des conduites. L’âge modérait ces liens, sans que le résumé n’en précise le sens ou l’ampleur. Ces résultats restent des associations et ne permettent pas d’établir que l’un de ces facteurs cause l’autre.

Le microbiote intestinal et le système nerveux communiquent dans les deux sens, un ensemble souvent appelé axe intestin-cerveau. Dans une prépublication non évaluée par les pairs, des auteurs ont comparé des données sur la dysbiose microbienne dans la dépression, l’anxiété, la schizophrénie et le TSA. Leur point de départ est un dialogue bidirectionnel intestin cerveau .

L’enquête anonyme en ligne a réuni 230 personnes, majoritairement jeunes, affiliées aux sciences de la santé et vivant en Inde. Environ trois quarts connaissaient un lien possible entre intestin et santé mentale. Près de la moitié ne rapportait aucune pratique alimentaire spécifique. Près de 60 % décrivaient des symptômes digestifs associés au stress, tout en consultant rarement pour ce motif.

Pour la comparaison informatique, les auteurs ont extrait de la base Disbiome des listes de taxons fécaux, groupes de micro-organismes, déclarés augmentés ou réduits selon chaque trouble. Dépression, anxiété et schizophrénie présentaient des signatures largement chevauchantes , notamment pour plusieurs genres ou familles bactériennes. Le profil attribué au TSA se distinguait par un recouvrement limité avec les trois autres troubles.

Les rapprochements observés concernent des associations répertoriées, pas la preuve qu’un microbiote provoque un trouble neurologique ou psychiatrique. Les auteurs évoquent des pistes thérapeutiques spécifiques , mais le résumé ne permet pas d’évaluer la solidité des études rassemblées par la base ni les différences entre elles. Une lecture du texte intégral serait nécessaire avant d’interpréter ces résultats pour des stratégies thérapeutiques.

Cette prépublication examine les liens entre l’adhésion à l’idéologie incel et plusieurs attitudes ou caractéristiques individuelles chez des hommes issus de la population générale. Le terme incel renvoie ici à une communauté de personnes se définissant comme célibataires involontaires. Comme toute recherche encore préliminaire , elle n’a pas encore été évaluée par les pairs.

Dans la première étude, menée auprès de 65 hommes, des niveaux plus élevés de misogynie et d’autoritarisme de droite étaient associés à une plus forte adhésion à l’idéologie incel. Des associations statistiques contrastées ressortent . L’orientation à la dominance sociale, une mesure d’attitudes envers les hiérarchies entre groupes, était pour sa part négativement associée à cette adhésion.

La seconde étude portait sur 282 hommes. Les expériences traumatiques durant l’enfance, la sensibilité sociale et sensorielle et le traitement monotropique, deux dimensions de traits autistiques examinées par les auteurs, étaient positivement associés aux traits incel. La misogynie médiatisait statistiquement ces liens . Cela décrit un schéma d’associations dans les données, sans démontrer un mécanisme causal.

Les hommes s’identifiant eux-mêmes comme incels obtenaient aussi des scores plus élevés pour les traits incel, la misogynie, les expériences traumatiques infantiles et la sensibilité sociale et sensorielle. Ils ne différaient pas des non-incels pour le traitement monotropique. Aucune causalité n’est établie . Les auteurs estiment que ces résultats pourraient contribuer à des programmes de prévention ou d’accompagnement du départ de cette communauté.

Entre 3 et 5 ans, les manifestations du TDAH peuvent prendre des formes variées. Cette étude américaine a examiné leur lien statistique avec un diagnostic rapporté dans le dossier médical et/ou par les parents. Tous les symptômes étudiés étaient significativement associés à un diagnostic de TDAH dans les analyses.

Les chercheurs ont utilisé les données du programme ECHO, qui rassemble des informations sur la santé des enfants aux États-Unis. Les proches aidants avaient rempli au moins une mesure de symptômes à 3 ans, 4 ans ou 5 ans. Les effectifs disponibles étaient de 1 430 enfants à 3 ans, 1 453 à 4 ans et 2 029 à 5 ans. Les données viennent des États-Unis et portent sur la période préscolaire.

Parmi les dix manifestations prises en compte, être « constamment en mouvement » et interrompre ou s’immiscer dans les activités des autres présentaient les liens les plus forts avec le diagnostic. Il s’agit d’associations mesurées par régression logistique, une méthode qui estime le lien entre un facteur et la probabilité d’un résultat. Ces liens ne prouvent pas qu’un symptôme entraîne à lui seul un diagnostic.

Globalement, la force des associations ne différait pas significativement selon l’âge. Des interactions statistiques étaient néanmoins relevées pour la difficulté à aller au bout des tâches, l’agitation motrice et les interruptions. Les auteurs soulignent que l’interprétation des symptômes doit aussi tenir compte du contexte et du retentissement, et appellent à étudier les 18 symptômes du TDAH sur plusieurs périodes du développement. Le contexte reste à considérer au-delà de la présence d’un comportement isolé.

La dysfonction mictionnelle désigne des troubles du fonctionnement de la vessie, pouvant s’accompagner de symptômes urinaires bas et de constipation. Une étude cas-témoins transversale publiée dans l’European Journal of Pediatrics a comparé le profil émotionnel et comportemental d’enfants concernés à celui d’enfants sans ces troubles.

Les questionnaires utilisés évaluaient les difficultés émotionnelles et comportementales, les symptômes liés à l’attention, ainsi que le désengagement cognitif. Ce terme décrit notamment une tendance à sembler souvent dans la lune ou mentalement absent. Les enfants ayant une dysfonction mictionnelle présentaient davantage de difficultés émotionnelles et comportementales que les témoins, ainsi que des symptômes de TDAH plus marqués selon les échelles remplies.

La sévérité des symptômes urinaires, mesurée par le score DVSS, était associée à davantage de difficultés émotionnelles et comportementales ainsi qu’à une moins bonne qualité de vie. Les enfants ayant à la fois des fuites urinaires de jour et de nuit, ou une constipation associée, avaient une charge psychosociale plus élevée dans cette étude.

Le désengagement cognitif ne semblait pas suivre le même profil. Entre les enfants avec dysfonction mictionnelle et les témoins, aucune différence significative n’apparaît pour ces symptômes. Ces résultats reposent sur des questionnaires et une observation à un moment donné. Ils décrivent donc des associations, sans permettre d’établir qu’un trouble en provoque un autre. Les auteurs évoquent l’intérêt d’une approche multidisciplinaire et biopsychosociale.

Les auteurs explorent le métabolisme du tryptophane dans le trouble du spectre de l’autisme. Dans leur résumé, ils indiquent que certaines anomalies décrites dans cette voie métabolique semblent se retrouver de façon relativement similaire malgré l’hétérogénéité du TSA. Ils rapportent aussi une baisse intracellulaire de TMAO chez les personnes concernées.

Le TMAO, ou triméthylamine N-oxyde, est présenté comme un chaperon chimique, c’est-à-dire une molécule susceptible d’influencer l’environnement et le fonctionnement d’autres molécules. L’hypothèse avancée porte moins sur sa quantité totale que sur sa répartition entre les compartiments de l’organisme, notamment à l’intérieur des cellules.

Les chercheurs suggèrent qu’une modification de l’équilibre des fluides et des électrolytes pourrait contribuer à cette répartition inhabituelle et aux anomalies du métabolisme du tryptophane. Cette interprétation reste une hypothèse issue du travail présenté. Le résumé précise que le TMAO n’est pas considéré comme la cause du TSA, malgré son rôle potentiel étudié dans sa physiopathologie.

Dans un modèle de rat reproduisant, selon les auteurs, des profils biochimiques et comportementaux observés chez l’humain, l’administration d’urée a rétabli des paramètres biochimiques et amélioré largement les comportements. Ces données restent des résultats obtenus chez le rat . Les auteurs évoquent une possibilité thérapeutique, tout en soulignant que la sécurité et l’acceptabilité de cette approche doivent être soigneusement évaluées dans le TSA.

À partir d’un suivi dans les registres suédois, les chercheurs ont examiné la survenue à l’âge adulte de polyarthrite rhumatoïde chez des personnes ayant reçu un diagnostic de TSA et chez des témoins appariés selon le sexe et l’année de naissance. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune qui touche les articulations.

Parmi les 46 164 personnes avec un TSA, 58 ont reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, soit 0,13 %. Dans le groupe témoin de 4 634 895 personnes, 5 484 diagnostics ont été recensés, soit 0,12 %. Les fréquences observées étaient proches dans les deux groupes au cours du suivi, qui pouvait atteindre trente ans à partir de 18 ans.

L’estimation principale était un rapport de risque instantané de 1,06, avec un intervalle de confiance à 95 % allant de 0,82 à 1,37. Ce type de rapport compare la vitesse de survenue d’un diagnostic au fil du temps. Les estimations restent compatibles avec l’absence d’augmentation du risque, y compris pour les formes dites séropositives et séronégatives de la maladie.

Les auteurs ont aussi tenu compte, dans des analyses complémentaires, d’antécédents parentaux de maladies auto-immunes ou psychiatriques et de facteurs socioéconomiques. Les résultats n’ont pas changé dans leur ensemble. Cette étude de cohorte populationnelle ne met donc pas en évidence d’association entre TSA et risque accru de polyarthrite rhumatoïde à l’âge adulte dans les données suédoises étudiées.

Chez de jeunes enfants autistes, une équipe a étudié une rééducation de la communication utilisant la réalité virtuelle, c’est-à-dire un environnement numérique immersif. Le programme était proposé en complément d’une thérapie conventionnelle , et non à sa place. L’objectif était d’évaluer des évolutions du langage et de la communication sociale.

L’essai a inclus 60 enfants égyptiens arabophones, âgés de 4 à 6 ans, avec un TSA léger à modéré. Trente ont reçu le programme de réalité virtuelle avec la thérapie conventionnelle, tandis que trente autres recevaient la thérapie seule. Pendant six mois, les enfants ont eu deux séances chaque semaine , d’une durée de trente minutes.

Les évaluations ont eu lieu avant l’intervention, juste après, puis trois mois plus tard. Par rapport au groupe suivant la thérapie conventionnelle seule, le groupe réalité virtuelle présentait des écarts statistiquement significatifs sur les mesures d’âge de langage réceptif et expressif, ainsi que sur le score total de compétences sociales.

Au suivi à trois mois, les auteurs ne rapportent pas de détérioration statistiquement significative des résultats obtenus dans le groupe ayant utilisé la réalité virtuelle. Ces données portent sur des échelles précises et sur un groupe restreint d’enfants. Elles ne permettent pas, à elles seules, d’établir les effets du programme dans d’autres contextes, populations ou pratiques de soin. Le maintien observé à trois mois mérite aussi d’être interprété à la lumière des modalités détaillées de l’essai.

Une vaste étude menée à partir des naissances en Californie rapporte des écarts de risque importants pour les mères ayant un diagnostic documenté de handicap intellectuel ou du développement. Les chercheurs ont examiné les complications graves maternelles, la césarienne, la prééclampsie et les admissions à l’hôpital au cours de l’année suivant l’accouchement.

Sur 6 435 742 naissances uniques entre 2007 et 2021, 4 492 mères, soit 0,07 %, avaient un diagnostic de ce type. Après prise en compte de l’âge maternel et de l’année d’accouchement, l’étude observe des risques ajustés plus élevés pour chacune des issues étudiées. L’écart le plus marqué concernait l’admission hospitalière dans l’année après la naissance, avec un risque ajusté 4,64 fois supérieur.

Les associations étaient relevées dans tous les sous-types considérés, dont le TSA, la paralysie cérébrale, le handicap intellectuel et les différences chromosomiques. Le handicap intellectuel était généralement associé aux niveaux de risque les plus élevés. Une analyse de médiation a évalué une part statistiquement expliquée par certaines caractéristiques cliniques, sans démontrer qu’elles causent à elles seules ces écarts.

Parmi les facteurs examinés, les troubles hypertensifs ainsi que la dépression et l’anxiété étaient les médiateurs potentiels les plus importants. Les auteurs signalent une limite majeure, une couverture diagnostique incomplète étant possible avec les seuls codes hospitaliers. Les résultats pourraient donc s’appliquer plus sûrement aux personnes dont le handicap est identifié dans ces dossiers, possiblement celles ayant les besoins de soutien les plus élevés.

En Angleterre, le NHS a chargé un groupe de travail indépendant d’examiner les services consacrés au TDAH. Son rapport final, remis en 2025, répond à une situation marquée, selon l’article, par des parcours de soins fragmentés et des délais d’attente en hausse. Les auteurs évoquent aussi des besoins non couverts, un sous-diagnostic persistant et des écarts dans l’offre de services.

L’article ne présente pas de nouveaux résultats cliniques. Il analyse un rapport proposant une réforme à l’échelle du système pour les soins du TDAH. La vision défendue repose sur une réponse guidée par les besoins, plutôt que sur des dispositifs isolés ou limités à un seul service.

Cette réponse couvrirait la santé, mais également l’éducation, l’emploi, la justice et les infrastructures de données. Les auteurs soulignent ainsi l’intérêt d’ une approche coordonnée entre secteurs . Le rapport considère les conséquences plus larges d’un TDAH non traité, sans détailler dans le résumé les mesures précises envisagées.

Plusieurs points de vigilance accompagnent ce cadre de réforme. L’article cite la nécessité de financements durables, une faible homogénéité des standards diagnostiques et des indications limitées sur l’articulation entre NHS et secteur privé. Des limites restent documentées concernant aussi la supervision des médicaments et la place des technologies émergentes. Les auteurs estiment qu’un effort cohérent, financé et mesurable serait nécessaire pour concrétiser cette vision.